ESGUINCE
¿Qué es
un esguince?
Un
esguince o torcedura es una lesión del ligamento (el tejido
que conecta
dos
o más huesos en una articulación o coyuntura) que
resulta cuando éste se distiende
o se rompe.
¿Cuál
es la causa de un esguince?
Las
causas de los esguinces son diversas. Algunas caídas,
torceduras o golpes pueden
desplazar la articulación de su posición normal,
distendiendo o rompiendo
los ligamentos que mantienen esa articulación. Un esguince
puede ocurrir
cuando uno se:
- Cae en un brazo
- Cae en un lado del pie
- Tuerce una rodilla.
¿Dónde
ocurren generalmente los esguinces?
Los
esguinces ocurren más a menudo en el tobillo. Los esguinces
en la muñeca se pueden
producir al caerse sobre la mano. Los esguinces del pulgar son comunes
en
actividades deportivas.
El tobillo se lesiona con
frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas y recreativas.
El tobillo, una articulación de tipo bisagra, recibe cargas
enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la
extremidad.
ESGUINCE DE TOBILLO
Los
esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia
fuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara
interna o externa del tobillo. El dolor de un esguince de tobillo es
intenso y con frecuencia impide que el individuo pueda trabajar o
practicar su deporte durante un periodo variable de tiempo. Sin
embargo, con un tratamiento adecuado, los esguinces de tobillo en la
mayoría de los casos curan rápidamente y no se
convierten en un problema crónico.
TIPOS
DE ESGUINCES DE TOBILLO
- Esguinces
de primer grado: Son el resultado de la
distensión de los ligamentos que unen los huesos del
tobillo. La hinchazón es mínima y el paciente
puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas.
- Esguinces
de segundo grado: Los ligamentos se rompen
parcialmente, con hinchazón inmediata. Generalmente precisan
de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la
actividad normal.
- Esguinces
de tercer grado: Son los más graves y
suponen la rotura completa de uno o más ligamentos pero rara
vez precisan cirugía. Se precisan ocho semanas o
más para que los ligamentos cicatricen.
TRATAMIENTO
DE LOS ESGUINCES
El
objetivo primario del tratamiento es evitar el edema que se produce
tras la lesión. La aplicación de hielo es
básica en los dos o tres primeros días, junto con
la colocación de un vendaje compresivo. Si hay dolor al
caminar, debe evitarse el apoyo usando unas muletas para evitar
aumentar la lesión. Dependiendo de la severidad de la
lesión una férula o un yeso pueden ser efectivos
para prevenir mayores daños y acelerar la
cicatrización del ligamento.
La movilización del tobillo (flexión y
extensión) y trazar círculos con el pie (hacia
fuera y hacia dentro), pueden ayudar a reducir la
inflamación y previenen la rigidez. Dependiendo de la
severidad de la lesión, su médico puede ayudarle
con un programa de rehabilitación apropiado para conseguir
un retorno rápido a la actividad deportiva.
El
tratamiento inicial puede resumirse en cuatro palabras: Reposo,
hielo, compresión y
elevación.
- Reposo:
Es una parte esencial del proceso de recuperación. Si es
necesario (háblelo con su médico), elimine toda
carga sobre el tobillo lesionado. Si necesita bastones siga los
consejos de su médico o fisioterapéuta sobre la
forma de usarlos: puede necesitar un apoyo parcial o una descarga
completa dependiendo de la lesión y el nivel de dolor. El
reposo no impide la realización simultánea de
ejercicios en descarga, como la natación o la bicicleta
estática.
- Hielo:
Llene una bolsa de plástico con hielo triturado y
colóquela sobre la zona inflamada. Para proteger la piel,
ponga la bolsa de hielo sobre una capa de vendaje elástico
empapada en agua fría. Mantener el hielo durante periodos de
aproximadamente treinta minutos.
- Compresión:
Comprimir la zona lesionada con un vendaje elástico.
Éste protege el ligamento lesionado y reduce la
inflamación. La tensión del vendaje debe ser
firme y uniforme, pero nunca debe estar demasiado apretado.
- Elevación:
Mientras se aplica hielo, eleve la zona lesionada por encima del nivel
del corazón. Continúe con este procedimiento en
las horas siguientes, con el vendaje de compresión colocado.
REHABILITACIÓN
Los
dos objetivos de
la rehabilitación son:
- Disminuir la
inflamación
- Fortalecer los
músculos que rodean el
tobillo.
La inflamación puede reducirse manteniendo el tobillo lo
más elevado posible y con la utilización adecuada
de la compresión. Realizar ejercicios para fortalecer el
tobillo.
Algunas personas necesitan
fisioterapia. Usted quizás tenga que ejercitar el
área lesionada o ir a fisioterapia por varias semanas. Su
médico o su fisioterapeuta le indicarán cuando
puede comenzar sus actividades normales, incluyendo las actividades
deportivas. Si comienza muy pronto, puede volver a lesionarse.
REANUDACIÓN
DEL DEPORTE
Para volver a practicar deportes,
generalmente se
recomienda que la inflamación o el dolor no existan o sean
mínimos y que puedan realizarse saltos hacia delante o hacia
los lados sobre el tobillo lesionado sin sentir dolor ni inestabilidad.
En los esguinces más graves es una buena idea proteger el
tobillo con una tobillera o una ortesis para disminuir la probabilidad
de nuevos episodios de esguince. Su médico y entrenador
deben guiarle en su retorno a la práctica deportiva.
EJERCICIOS
Ejercicio
de rango de movimiento: "Escribe con el pie"
Aplicar una bolsa de hielo al tobillo durante 20 minutos.
Después trazar las letras del alfabeto en el aire con el
dedo gordo. Realizar este ejercicio tres veces al día y
hacerlo hasta que se consiga el movimiento completo del tobillo.
Resistencia
Debe
iniciar los ejercicios de resistencia una vez recuperada la movilidad
completa. Utilizar una banda elástica de un metro o una
cámara de rueda de bicicleta. Hacer 30 repeticiones de cada
uno de los siguientes ejercicios tres veces al día.
 a) Flexión
plantar: Sujetar ambos extremos de la banda
elástica con las manos y pasarla por debajo del pie. Al
mismo tiempo que se tracciona de la banda empujar con el pie lejos del
cuerpo. Contar hasta tres y repetir el ejercicio.
b)
Dorsiflexión: Atar la banda alrededor de la pata
de una mesa y pasar el otro extremo alrededor del dorso del pie. Tirar
del pie en dirección al tronco. Contar hasta tres y repetir
el ejercicio.
c) Inversión:
Con la goma fija a un objeto estático, siéntese
en una silla. Apoyando el talón en el suelo llevar el pie
hacia dentro contando hasta tres en cada ejercicio.
d) Eversión:
Comenzando en la misma posición que en el ejercicio de
inversión pero con la banda elástica en
dirección inversa, realizar movimientos del pie hacia fuera
contando hasta tres.
Fortalecimiento:
Cuando pueda realizar los ejercicios de resistencia descritos
fácilmente y sin molestias, doble la banda
elástica (haciendo dos lazos) y haga 10 repeticiones de los
mismos ejercicios tres veces al día. Alternativamente, haga
los ejercicios con una bota pesada o colocando un peso en la suela de
una zapatilla deportiva. Añada ejercicios en
posición "de puntillas": Póngase de puntillas y
cuente hasta tres, primero con el pie apuntando hacia delante y
después hacia dentro y hacia fuera. Días
después, repetir este ejercicio apoyándose en un
sólo pie.
Equilibrio:
Posición de "cigüeña": Elevar la
extremidad no lesionada manteniéndose sobre la lesionada
durante un minuto. Repetir hasta un total de 5 minutos, tres veces al
día. Progresar hasta mantenerse sobre una pierna con los
ojos cerrados.
ACTIVIDADES FUNCIONALES
Cuando
pueda caminar sin dolor o cojera, iniciar la carrera por llano. Seguir
con carrera realizando giros "en forma de ocho", y finalmente carrera
en zigzag.
Con
estos ejercicios y la terapia adecuada de un profesional de la
fisioterapia puede quedar en condiciones de utilizar nuevamente su
tobillo sin ningun problema. Recuerde que debe estar seguro
de no
sentir ningún tipo de dolor para que no recaiga y vuelva a
tener
la misma molestia.
Entra a nuestro Blog y encontrarás mucho más información. Dale Clic Aquí
El Servicio a
pacientes con seguro de los Estados Unidos de Norteamérica (TRICARE) incluye todo el
trámite para el pago de dichos
servicios.
La Fisioterapia a domicilio se
lleva a cabo en Panamá, en toda
el área de la Ciudad
de Panamá Arraijan y La Chorrera, el resto de la
República se
tienen que cubrir el transporte.
Puede
contactarme por teléfono en el número 253-2965 o
al celular 6805-6866
También estaré encantado de recibir un correo
electrónico suyo en la
siguiente dirección: [email protected]
Licenciado
CARLOS
GIOVANI DE LA CRUZ GIBBS
La Chorrera, Calle Leopoldo
Castillo Casa 4588
Teléfono:
253-2965
Celular:
6805-6866
Correo: [email protected]
|
